도수치료의 새로운 시작
2023년 2월 19일부터 도수치료에 대한 부담이 줄어들 전망이다. 하지만 이 변화는 실손보험의 새로운 리스크를 가져올 수 있다.
현재 도수치료는 비급여 항목으로, 병원마다 가격이 천차만별이었다. 그러나 정부가 정한 표준수가가 시행됨에 따라 진료비가 하락할 것으로 보인다.
과잉 진료에 대한 우려
문제는 도수치료가 과잉 진료로 이어질 수 있다는 점이다. 정부는 이를 막기 위해 관리급여 제도를 도입했다. 이에 따라 건강보험이 진료비의 5%만 부담하고, 환자는 95%를 부담해야 한다.
이제 의사는 건강보험 기준에 맞춰 적정 진료 횟수에만 급여를 적용할 수 있다. 이로 인해 과잉 진료를 방지하고, 환자의 무분별한 의료 이용을 억제할 수 있을 것으로 기대된다.
실손보험의 변화
기존의 실손보험 가입자들은 관리급여 시행에 따라 긍정적인 효과를 볼 수 있다. 예를 들어, 기존에 회당 10만원이었던 도수치료가 5만원으로 줄어들 경우, 보험사의 보전금이 줄어들면서 결국 환자의 부담이 줄어드는 구조가 된다.
신규 가입자에게는 불리할 수 있는 구조
반면, 신규 실손보험 가입자들에게는 악영향이 있을 수 있다. 신규 상품은 관리급여 항목의 실손 자기부담률이 건강보험 본인부담률과 연동되어, 환자가 부담해야 할 금액이 대폭 증가할 수 있다.
결국, 보험 상품에 따라 환자의 부담이 달라지면서 불공정한 상황이 발생할 수 있다. 이는 실손보험의 신뢰성에 큰 타격을 줄 수 있다.
마무리하며
도수치료에 대한 새로운 정책이 시행되지만, 과잉 진료 방지와 실손보험의 변화가 복잡하게 얽혀있다. 환자들은 이제 더 큰 부담을 지게 될지 모른다. 보험 상품의 선택이 그 어느 때보다 중요해졌다.
